Krampfadern sind eine Krankheit, von der etwa ein Drittel der Weltbevölkerung betroffen ist, was eine ziemlich große Zahl ist. In diesem Sinne erfordert die Therapie dieser Pathologie moderne und wirksame Lösungen.
Die Medizin entwickelt sich weiter, moderne Methoden zur Behandlung von Krampfadern erscheinen immer weniger traumatisch und invasiv, was zur schnellen Rehabilitation des Patienten beiträgt. Eingriffe dieser Art werden in Kliniken durchgeführt.
Wie wurden Krampfadern früher behandelt?
Das Problem der Krampfadern begleitet die Menschheit seit dem Moment, in dem sie eine Erektion bekam. Es ist bekannt, dass keine einzige andere Säugetierart an dieser Pathologie leidet, weshalb der Mensch seit langem dagegen ankämpft, zum Beispiel:
- In der Sahara wurde ein Höhlengemälde gefunden, das Menschen mit gefesselten Füßen zeigt. Das Gemälde ist etwa 5. 000 Jahre alt.
- In den in Ägypten gefundenen medizinischen Manuskripten gibt es Informationen darüber, dass es nicht notwendig ist, die erweiterten Venen unter der Haut zu berühren, aber viele Heiler experimentierten dennoch an den Frauen der Pharaonen: Sie kauterisierten die erkrankten Venen.
- Die Indianer Mittel- und Südamerikas verwendeten Heilkräuter, insbesondere Amaranth, zur Behandlung von Krampfadern.
- Informationen zu dieser Pathologie finden sich auch in den Werken der Griechen (Hippokrates, Herophilus und Erasistratus). Bemerkenswert ist, dass der erste dieser Ärzte sowohl konservative als auch chirurgische Behandlungsmethoden entwickelte.
- Der römische Wissenschaftler Celsus nutzte spezielle Haken zur Bekämpfung von Pathologien (interessanterweise werden die Geräte auch heute noch zur modernen Behandlung von Krampfadern, insbesondere bei der Miniphlebektomie, eingesetzt).
- In China war es üblich, erkrankte Blutgefäße mit Hilfe von Blutegeln, Akupunktur und Kauterisation zu bekämpfen.
- In Japan wurde besonderes Augenmerk auf die konservative Behandlung gelegt.
- Nicht umsonst wird das Mittelalter als „dunkel" bezeichnet, da es in Europa viele Operationsverbote („Einmischung in Gottes Angelegenheiten") gab und die betroffenen Venen in der Regel einfach kauterisiert wurden.
- Gleichzeitig entwickelte sich die Medizin im Nahen Osten aktiv; Beispielsweise verband der berühmte Arzt Avicenna erkrankte Gefäße fest (was heute vor allem zur Vorbeugung oder Rehabilitation eingesetzt wird).
- Die Renaissance, das New Age: All dies ist eine Zeit der Entdeckungen, auch in der Medizin. Ärzte untersuchen zunehmend die Prinzipien der venösen Zirkulation. Wissenschaftler entwickeln verschiedene chirurgische Methoden, die teilweise noch heute angewendet werden, und es entstehen neue Methoden der sterilen Venenligatur.
Im 20. Jahrhundert begann man, das Laserverfahren zu erforschen und neue und wirksamere Behandlungsmethoden zu entwickeln. Dieser Vorgang wird fortgesetzt, ohne eine Minute anzuhalten. Natürlich unterscheidet sich die Behandlung von Krampfadern heute stark von der in der Antike.
Moderne Methoden zur Behandlung von Krampfadern.
Die neuesten Methoden zur Behandlung von Krampfadern sind Obliteration und Koagulation verschiedener Art; Dies sind die am wenigsten traumatischen Manipulationen. Betrachten wir einige Arten moderner Methoden zur Bekämpfung von Krampfadern genauer.
Intravenöse Laserkoagulation
Oft findet man den abgekürzten Namen dieser Methode – EVLC. Das Funktionsprinzip ist wie folgt: Ein Laserlichtleiter, der das Blut erhitzt, wird in den Hohlraum der erkrankten Vene eingeführt. Dadurch verschließen sich die Gefäße und die Vene verwandelt sich für einige Zeit in Bindegewebe. Der Vorgang selbst dauert 20 bis 30 Minuten. Danach müssen Sie möglicherweise nur noch 40 bis 60 Minuten lang spezielle Strickwaren tragen. Die konservative und zusätzliche Kompressionsbehandlung wird vom Arzt anhand der Krankengeschichte festgelegt. Dieser Eingriff kann an beiden unteren Extremitäten durchgeführt werden.
Die Vorteile dieser modernen Methode zur Behandlung von Krampfadern sind:
- Dauer – nur 20-30 Minuten;
- Die Manipulation erfordert kein Schneiden, Anbringen oder Entfernen von Nähten, da der Eingriff durch Punktion erfolgt;
- schmerzlos (durchgeführt unter örtlicher Betäubung) und sicher;
- schnelle Genesung (Sie können am Tag des Eingriffs zu Ihrem normalen Leben zurückkehren);
- Minimales Trauma, hervorragendes ästhetisches Erscheinungsbild nach dem Eingriff.
Die Behandlungsmethode weist jedoch auch Kontraindikationen auf, darunter:
- Fettleibigkeit in den Beinen;
- Blutgerinnungsstörung;
- extremes Krankheitsstadium, zum Beispiel ausgeprägte Erweiterung der Vene, die eine Operation oder eine Kombinationstherapie erfordern kann;
- schwere Arteriosklerose der Arterien der unteren Extremitäten, die einen besonderen Ansatz erfordert;
- Unverträglichkeit gegenüber Anästhetika, die bei EVLT verwendet werden;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- tiefe Venenthrombose in der akuten Phase;
- Entzündung an der Verletzungsstelle;
Darüber hinaus wird die EVLT in der Regel nicht verordnet, wenn sich der Patient nach der Manipulation nicht aktiv bewegen kann oder eine Erkrankung vorliegt, die die Verwendung spezieller Strümpfe zur Vermeidung von Blutergüssen oder Komplikationen unmöglich macht.
Radiofrequenz-Auslöschung
Eine weitere moderne Art der nicht-chirurgischen Behandlung von Krampfadern ist die Radiofrequenz-Obliteration oder RFO. Die Behandlung wird mithilfe eines Hochfrequenzgenerators durchgeführt. So dringen Schallwellen durch einen speziellen Katheter mit Strahlung ein, der die Gefäßwände erwärmt und dann verengt.
Es ist zu beachten, dass die Vene vollständig versiegelt ist. Nach dem Eingriff reicht es aus, die Manipulationsstelle mit einem Antiseptikum zu behandeln und einen sterilen Verband anzulegen. Die Besonderheit dieser Methode besteht darin, dass das Verfahren bei Herz- und Nierenerkrankungen und nicht nur bei Krampfadern verschrieben werden kann.
RFO bietet folgende Vorteile:
- Schmerzlosigkeit (bei der Anwendung wird Lokalanästhesie verwendet) sowie Sicherheit;
- Dauer nicht mehr als 40 Minuten;
- sichtbare Ergebnisse bereits nach 7 Tagen;
- minimales Trauma, ausgezeichnetes ästhetisches Erscheinungsbild;
- vollständige „Verklebung" der Blutgefäße;
- hohe Effizienz;
- die Möglichkeit, diese Methode anzuwenden, wenn der Patient andere Krankheiten hat;
- Es ist kein zusätzlicher chirurgischer Eingriff erforderlich.
Es gibt auch Kontraindikationen für die Anwendung dieses Verfahrens. Darunter:
- entzündlicher Prozess an der Verletzungsstelle;
- infektiöse und virale Pathologien;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- venöse Thrombose;
- schwere Arteriosklerose der Arterien der unteren Extremitäten; Wie bereits erwähnt, erfordert diese Pathologie einen chirurgischen Eingriff;
- allergische Reaktion auf die Anästhetika, die während des Eingriffs verwendet werden.
Eine Kontraindikation ist darüber hinaus der Umstand, dass der Patient eine Pathologie hat, die ihm das Tragen von Kompressionsstrümpfen verbietet.
Dampfvernichtung
Diese Methode ist eine der neuesten in der Geschichte der Medizin. Die sogenannte „Vapour-Injektion" kombiniert EVLT und RFO. Es ist im Vergleich zu anderen am wenigsten invasiv und gilt heute als das vielseitigste von allen. Wie bei den oben beschriebenen Verfahren ist für die Dampfverödung kein zusätzlicher Krankenhausaufenthalt erforderlich.
Der angenehmste Vorteil der Methode ist die Möglichkeit, sie in jedem Stadium anzuwenden: Mit dieser Art von Eingriff können sehr tiefe Venen behandelt werden. Tatsache ist, dass der Dampf sehr schnell und ohne besondere Hindernisse in die Gefäße eindringt und mögliche Venenkrümmungen ausfüllt.
Das Prinzip der Methode ist wie folgt: Unter Druck stehendes Wasser wird in ein Rohr gepumpt, das durch elektrischen Strom erhitzt wird. Dadurch verändert das Wasser seine Struktur und verwandelt sich in Dampf, der in den Behälter gelangt und dort wieder in Wasser umgewandelt wird. während die Gefäßwände die durch eine solche einfache Manipulation erzeugte Wärme absorbieren.
Wie die oben beschriebenen Verfahren hält auch diese Manipulation nicht lange an. Der Patient erholt sich schnell und kann nach Abschluss des Eingriffs und 30-40-minütigem Tragen von Kompressionsstrümpfen zu seinem gewohnten Lebensstil zurückkehren.
Mechanochemische Auslöschung
Es kombiniert eine mechanische Wirkung auf die Wände von Blutgefäßen und die Behandlung des Patienten mit Chemikalien. Nach einer kleinen Punktion wird ein spezieller Katheter an der Verletzungsstelle platziert. Mit seiner Hilfe wird ein Gerät eingeführt, das die Wände der Blutgefäße beschädigt und diese dadurch verschließt. Die Manipulation erfolgt an der Innenseite der Vene und erfordert daher keine Anästhetika. Am Ende des Eingriffs wird die Einstichstelle mit einem sterilen Verband oder einer Serviette abgedeckt. Zusätzlich muss der Patient für 30-40 Minuten Kompressionsstrümpfe tragen.
Da für die Obliteration keine Anästhesie erforderlich ist, kann diese Methode angezeigt sein, wenn der Patient Anästhetika nicht verträgt. Es wird auch für Menschen mit einer niedrigen Schmerzschwelle empfohlen. Darüber hinaus kann dieser Eingriff auch durchgeführt werden, wenn der Patient trophische Geschwüre hat.
Schnelle Rehabilitation, die Möglichkeit, schnellstmöglich zu einem normalen Lebensstil zurückzukehren, minimale Einschränkungen während der Erholungsphase – all das sind die Vorteile der oben genannten Therapiemethode. Der Vorteil der mechanochemischen Obliteration ist das geringere Infektionsrisiko aufgrund des minimalen Traumas.
Adhäsive Obliteration
Ein weiteres Verfahren, das Patienten mit Krampfadern empfohlen werden kann, ist die adhäsive Obliteration. Bemerkenswert ist, dass nach Abschluss der Manipulation das Tragen spezieller Strickwaren nicht mehr erforderlich ist.
Wie bei den anderen oben beschriebenen Methoden sind auch bei dieser Methode keine Schnitte erforderlich: Ein spezieller Kleber wird in das Lumen des erkrankten Gefäßes injiziert, der die Innenwände abdichtet und die Blutzirkulation durch gesunde Venen umleitet.
Diese Therapiemethode kann Patienten verschrieben werden, bei denen eine Komplikation von Krampfadern vorliegt (in der Regel ist diese am Unterschenkel deutlich sichtbar). Der Eingriff wird auch bei Patienten mit einem großen Durchmesser der betroffenen Vene durchgeführt (im Gegensatz zu den oben beschriebenen Methoden).
Welche der modernen Methoden zur Behandlung von Krampfadern ist die wirksamste?
Alle oben genannten Methoden zur Behandlung von Krampfadern sind hochwirksam, jede von ihnen hat jedoch ihre eigenen Merkmale, bei denen für einen bestimmten Patienten ein bestimmtes Verfahren empfohlen wird. Wenn bei einer Person die Verwendung von Kompressionsstrümpfen kontraindiziert ist und/oder Komplikationen aufgrund von Krampfadern auftreten, wird eine adhäsive Obliteration verordnet. Bei einer möglichen allergischen Reaktion auf ein Anästhetikum kann ein qualifizierter Facharzt eine mechanochemische Obliteration verschreiben.
Darüber hinaus sind die folgenden Kriterien für die Auswahl der am besten geeigneten Methode zur Behandlung von Krampfadern:
- Sicherheit, keine unerwünschten Reaktionen.
- Effizienz.
- Dauer der Speicherung des Ergebnisses.
Es lohnt sich, auf den letzten Punkt gesondert einzugehen, da dieses Kriterium sehr bezeichnend für eine der Analysen ist, die auf den Ergebnissen von 119 Studien zum Vergleich von RF, Chirurgie, Sklerotherapie und EVLT basieren.
Im Ergebnis zeigen diese Ergebnisse (Indikatoren in Prozent):
- 5 Jahre nach dem Eingriff steigt die Wirksamkeit der EVLT von 92, 9 auf 95, 4. Im Vergleich zur RFO sinkt die Wirksamkeit dieser Methode in 5 Jahren von 88, 9 auf 79, 9.
- Was die Ergebnisse chirurgischer Eingriffe betrifft, so sinkt die Wirksamkeit dieser Methode in 5 Jahren von 80, 4 auf 75, 7. Im letzteren Fall ist über einen Zeitraum von 5 Jahren auch ein Rückgang der Wirksamkeit der Sklerotherapie von 82, 1 auf 73, 5 zu beobachten. Eingriffe wie eine Operation werden jedoch in der Regel dann verordnet, wenn wirksamere Behandlungsmethoden nicht angewendet werden können. Krampfadern.
Aus der Studie können wir eindeutig schließen, dass die EVLT heute die fortschrittlichste und wirksamste Methode zur Behandlung von Krampfadern ist, da ihre Wirksamkeit im Gegensatz zu anderen Methoden, mit denen der Vergleich durchgeführt wurde, mit der Zeit zunimmt und nicht umgekehrt. Es ist erwähnenswert, dass die Kliniken alle im Artikel genannten Verfahren durchführen, die dem Patienten bei der Behandlung von Krampfadern helfen können.